Tukkoinen nenä

Toimiva hengitys on tärkeä elimistön hyvinvoinnille ja terveydelle. Terveen nenän limakalvon paksuus vaihtelee normaalisti päivän aikana, jolloin se voi ajoittain tuntua tukkoisuutena. Joskus nenän limakalvon turvotuksen vaihtelu on kuitenkin tavallista voimakkaampaa, jolloin se haittaa esim. yöunta.

Rauhallisessa hengityksessä ilma kulkee nenän kautta, jolloin nenän limakalvot kostuttavat ja lämmittävät hengitysilmaa tehokkaasti. Nenän värekarvojen liike kuljettaa limakalvolle takertuneet epäpuhtaudet liman mukana nieluun. Levossa normaalisti hengitetään nenän kautta; kyljellä nukkuessa alempana oleva sierain on turvonneempi, mutta tukkoisuus helpottaa aamulla ylösnousemisen jälkeen tavallisesti 15–30 minuutissa.

Kylmänä vuodenaikana sisäilma kuivattaa ja karstoittaa nenän limakalvoja. Myös sisäilman epäpuhtaudet ja tupakointi rasittavat nenän limakalvon normaalia toimintaa. Jatkuvampaa tukkoisuutta aiheuttavat mm. nenän sivuonteloiden akuutit ja krooniset tulehdukset, jatkuva tai jaksoittainen allerginen nuha, nenän rakenteellinen ahtaus ja nenäpolyypit. Lapsilla nenän tukkoisuuteen voi olla syynä kookas kitarisa tai vierasesine. Myös hormonaaliset tekijät vaikuttavat nenän toimintaan: raskauden aikana nenän limakalvo on normaalia turvonneempi, vaihdevuodet ja ikääntyminen puolestaan aiheuttavat limakalvojen kuivuutta ja siten lisää nenän tukkoisuuden tunnetta.

Idiopaattisen, ns. vasomotorisen nuhan, laukaisee yleisimmin lämpötilan vaihtelu, jolloin seurauksena on vetinen nuha ja usein myös lisääntynyt limakalvoturvotus. Joskus nenän limakalvon liikakasvu ja siitä johtuva tukkoisuus saattavat olla seurausta verisuonia supistavien paikallisesti käytettyjen nuhatippojen ja -sumutteiden liian pitkäaikaisesta käytöstä. Lisäksi ne usein vaurioittavat nenän limakalvoa. Siksi nuhatippoja ei pitäisi antaa pienille lapsille yli viiden päivän ajan eikä aikuisten tulisi käyttää niitä yhtämittaisesti yli kymmentä vuorokautta.

Hoida limakalvot kuntoon 

Nenän tukkoisuuteen voi olla useita syitä, mutta oikea hoito helpottaa elämää päivällä ja parantaa yöunta. Nenän tukkoisuuden hoito riippuu sen aiheuttajasta, joten ensisijaisesti se pyritään poistamaan jos vain mahdollista esim. allergiaa aiheuttava allergeeni huoneilmasta. Usein kuitenkin tarvitaan myös muuta hoitoa. Limakalvoa hoitavista lääkkeistä paikallinen nenäkortisoni vähentää tehokkaasti turvotusta. Lääkitys voi tarvittaessa olla jopa jatkuvaa, mutta myös ajoittainen parista viikosta kuukauteen kestävä lääkekuuri on parempi kuin satunnainen käyttö. Nenäkortisonin pitkäaikaisessa käytössä lähes kaikilla esiintyy sivuvaikutuksena limakalvon kuivumista ja mahdollisesti veren tihkumista. Tätä voidaan hoitaa kostuttavilla ja hoitavilla nenäsuihkeilla.

Nenän limakalvon kostutuksesta on hyötyä, olipa syy tukkoisuuteen mikä tahansa. Kostuttavat paikallishoidot edistävät nenäeritteiden poistumista ja vähentävät karstoittumista. Merisuola- tai öljypohjaisten nenänkostutustippojen tai -sumutteiden käyttö on hyödyllistä ja niitä voi käyttää jatkuvasti, sillä ne sisältävät ainoastaan limakalvoa hoitavia aineosia. Paikallisesti annettavilla hoidoilla pyritään vähentämään tulehduseritteiden muodostumista, poistamaan limaa sekä vähentämään limakalvojen ärsykealtistusta.

Nenäeritteitä voidaan irrottaa ja hajottaa limaa ohentavilla nenäsumutteilla tai mekaanisesti puhdistaa huuhtelemalla limakalvoja nenähuuhtelukannun avulla. Huuhteluun käytettävä kannu pitää muistaa puhdistaa ja steriloida säännöllisesti. Jos nenähuuhtelukannun käyttö ei houkuttele, apteekista on saatavana limakalvoja kostuttavia ja hoitavia nenäsuihkeita.

Tuotteita avuksesi:

Kuiva nenä

Tukkoinen nenä

Poskiontelontulehdus

© Helena Jalonen, apteekkari

Voiko nenäsumutteesta tulla riippuvaiseksi?

Kyllä nenäsumutteeesta voi tulla riippuvaiseksi. Tapaan apteekissa vuodessa useita asiakkaita, jotka ovat tulleet riippuvaiseksi nenäsumutteista. Jos käytät verisuonia supistavia aineita sisältäviä sumutteita pitkän aikaa, limakalvot kuivuvat. Tällöin elimistö yrittää korjata tilannetta tuottamalla enemmän kudosnestettä, joka puolestaan turvottaa limakalvoja ja tukkoisuus pahenee. Tästä seuraa vaarallinen noidan kehä eli mitä enemmän sumutat, sitä enemmän nenä tuntuu tukkoiselta. Siksi tällaisia avaavia sumutteita tulisi käyttää korkeintaan 7 päivää yhtäjaksoisesti. 

Paras tapa on lopettaa kokonaan verisuonia supistavan sumutteen käyttö ja kokeilla sen sijaan suolaliuosta. Se kosteuttaa kuivia limakalvoja ja sitä voidaan käyttää pitkäänkin. Moni raskaana oleva nainen kärsii nenän tukkoisuudesta, suolaliuoksesta voi olla apua myös heille. Jos nenän tukkoisuus pitkittyy, ota yhteyttä lääkäriin.

Proviisori Pauliina Nyberg