Ripulin oireet ja helpottaminen

Ripulilla tarkoitetaan tilannetta, jossa ulosteen vesipitoisuus on suurentunut normaalista. Ripuliin voi liittyä vatsakipua, kramppeja tai vatsan turvotusta, usein myös oksentelua ja kuumetta. Ripulin syntymekanismeja on useita: ripulin syynä voi olla suolistotulehdus, joita aiheuttavat noro- ja rotavirusten aiheuttamat ripuli- ja oksennustaudit sekä kampylobakteeri- ja salmonellainfektiot. Ripuli voi johtua myös esim. stressistä tai ruokamyrkytyksestä.

Ripuli voidaan jaotella oireen keston suhteen: Akuutti ripuli on äkillinen ja on yleensä ohi parissa päivässä. Krooninen ripuli on pitkäkestoisempi ja kestää yleensä yli kolmen viikon ajan. Ripulia ei välttämättä ole päivittäin, mutta se ilmaantuu jatkuvasti uudelleen eikä tunnu häviävän lopullisesti. Kroonisen ripulin aiheuttajia ovat mm. laktoosi-intoleranssi, keliakia, ärtyvän suolen oireyhtymä ja krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.

Yksi ripuliin liittyvistä vääristä käsityksistä on se, että ripuli olisi elimistön keino poistaa ripulin aiheuttajat eikä ripulia tulisi hoitaa aktiivisesti. Ripuli ei kuitenkaan ole elimistön puolustuskeino vaan oire samalla tavoin kuin yskä on flunssan oire. Ei yskiminenkään nopeuta flunssan paranemista eikä ripulointi paranna ripulin syytä. Ripulin oikealla hoidolla vointi ei mene niin huonoksi ja olo kohentuu nopeammin kuin jos jättää ripulin hoitamatta. Kehon immuunijärjestelmä joka tapauksessa torjuu infektion jos kyseessä on bakteeri tai virusperäinen tulehdus.

Oikea hoito nopeuttaa kehon palautumista

Ripulin mukana elimistöstä poistuu nesteitä ja ravintoaineita. Tärkeintä ripulin hoidossa on erityisesti nestehukan, suola- ja nestetasapainon, korjaaminen. Varsinkin pienet lapset ovat alttiita nopealle kuivumiselle. Vanhuksilla janon tunne voi olla kadonnut, ja siksi heidän juomisestaan tulee pitää erityistä huolta. Tämä voi tarkoittaa useiden litrojen juomista päivässä. Jos ripuli on kohtuullista, juominen toteutetaan janon mukaan.

Pienen lapsen elimistö voi kuivua hyvinkin nopeasti. Kuivuman oireita ovat mm. levottomuus tai poikkeava väsymys, jano, kuivat huulet ja kieli, silmien painuminen kuopalle, kyynelten puuttuminen itkiessä ja painonlasku. Kuivuminen on hoidettava hyvin ripeästi ja mahdollisimman tehokkaasti: tänä aikana lasta ei ruokita vaan pääpaino on nestetasapainon korjaamisessa. Veteen liuotettavat nestetasapainovalmisteet, kuten Resorb ja APTEEKKI Nesteytys, sisältävät suoloja ja glukoosia oikeassa suhteessa, jolloin nesteen imeytyminen elimistöön on tehokkainta. Niiden avulla saa neste- ja suolatasapainon korjaantumaan nopeasti. Nestetasapainoa korjaavan juoman voi antaa hyvin hitaasti pienissä erissä, vaikka vain pari kulausta, lusikallista tai ruiskullista muutaman minuutin välein oksennusten välttämiseksi. Jos lapsi oksentaa, odotetaan 5 minuuttia ja jatketaan juoman antamista hieman hitaammin.

Jos ripuli kestää useita päiviä, myös ravinnon saannista on huolehdittava. Alussa tulisi syödä kevyttä, helposti sulavaa ruokaa esimerkiksi paahtoleipää, riisiä ja banaania.  Helppo ratkaisu on käyttää täydennysravintovalmisteita kuten Resource tai Nutridrink, jotka ovat käyttövalmiita vitamiini- ja kivennäisaineita sisältäviä juomia. Niiden energiamäärä vastaa pientä ateriaa.

Yli 12-vuotiaat voivat hoitaa ripulia loperamidilla kuten Lopex. Se vaikuttaa suolen seinämissä oleviin lihaksiin vähentäen suolen liikkuvuutta. Lisäksi loperamidi kiinteyttää ulostetta ja vähentää ulostamispakkoa. Hidrasecin vaikuttava aine rasekadotriili vaikuttaa normalisoimalla suolen nestetasapainoa, mutta ei vaikuta suolen sisällön läpikulkuaikaan.

Benegast Dimexanol valmistetta on saatavana sekä aikuisille että lapsille. Tuotteet vaikuttavat suoraan ripulin perussyyhyn sitoutumalla ripulia aiheuttaviin aineisiin muodostamalla suolen limakalvolle suojakerroksen. Kerros suojaa suoliston tulehtunutta limakalvoa ja parantaa limakalvon vastustuskykyä tulehdusta vastaan. Samalla tuotteet palauttavat nestetasapainon, mikä nopeuttaa paranemista.

Maitohappobakteereita käytetään myös lyhentämään ripulin kestoa sekä ennaltaehkäisemään ripulia esimerkiksi antibioottikuurin tai matkan yhteydessä. Hiilitabletteja ei suositella ripuliin, sillä ne estävät muiden aineiden kuten lääkkeiden imeytymistä. Mikäli äkillinen ripulioire jatkuu yli 2 vuorokautta hoidosta huolimatta, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Lue myös artikkeli peräpukamista ja maitohappobakteereista.

© Helena Jalonen, apteekkari