Kyynpurema

Kyy on Suomen ainoa luonnonvarainen myrkyllinen käärme. Yleensä kyykäärme pakenee ihmistä, mutta tuntiessaan itsensä uhatuksi, se voi purra. Suomessa kyynpurematapahtumia on arvioitu olevan noin 50 - 150 vuosittain. Puremasta jää usein merkiksi kaksi pientä pistosreikää, jotka ovat 3-10 millimetrin etäisyydellä toisistaan. Kyyn myrkky vaurioittaa kudosta, aiheuttaa turvotusta ja myöhemmin muita oireita kuten pahoinvointia, ripulia, päänsärkyä ja jopa tajunnan häiriöitä. Kehittyvän turvotuksen vuoksi puristusta aiheuttavat vaatteet ja korut tulisi riisua. Pureman yhteydessä myrkkyä joutuu uhriin vaihteleva määrä, minkä vuoksi myrkytyksen oireiden etenemistä on hyvin vaikea ennakoida. Normaalisti myrkytys pahenee melko hitaasti kymmenien minuuttien tai tuntien aikana puremasta. Myöhäisempinä oireina voi tulla raajojen tuntohäiriöitä, paikallisia rakkuloita tai jopa 1–2 kuukautta kestäviä ihon värimuutoksia. Jos kyykäärmeen purema aiheuttaa nopeasti vakavia oireita, kuten kurkunpään turvotusta ja hengenahdistusta, kyseessä on allerginen reaktio. Jopa vakava allerginen yleisreaktio eli anafylaksia on mahdollinen.

Purema-aluetta ei tule koskea eikä avata tai imeä millään tavoin. Jos purema on raajassa, se kannattaa lastoittaa ja välttää kävelyä, sillä liikunta edistää myrkyn imeytymistä. Turvotuksen kehittymistä voi hidastaa pitämällä raajaa kohoasennossa mahdollisimman paljon. Jos matka hoitoon on pitkä, myrkyn etenemistä voi hidastaa sitomalla raajaan lievästi puristavan siteen, joka tulee kuitenkin avata tunnin välein noin viideksi minuutiksi verenkierron varmistamiseksi.

Tulehduskipulääkettä ei saa ottaa, koska se voi pahentaa mahdollista munuaisvauriota. Vaikka kyyn purema on harvoin terveelle aikuiselle hengenvaarallinen, ensiavuksi voi käyttää Kyypakkauksen hydrokortisonitabletteja ohjeen mukaan. Tabletit kannattaa ottaa mahdollisimman nopeasti pureman jälkeen. Hydrokortisonitablettien tehoa ei ole pystytty osoittamaan tutkimuksilla, eivätkä ne poista myrkkyä elimistöstä, joten epäiltäessä kyykäärmeen puremaa tulee aina joka tapauksessa hakeutua lääkärin hoitoon. Hydrokortisonitabletteja voidaan käyttää ensiapuna myös mehiläisen tai ampiaisen piston aiheuttamiin reaktioihin.

Kyyn pureman jatkohoito riippuu sen aiheuttamista oireista. Sairaalahoitoon ohjataan yleensä ainakin alle 15-vuotiaat, raskaana olevat ja vanhukset. Kaikissa tapauksissa, jos puremakohta on pään tai kaulan alueella, on vaarana hengitysteiden ahtautuminen turvotuksen vuoksi, ja siksi sairaalatarkkailu on tarpeen. Kaikkiin puremahaavoihin, myös kyykäärmeen puremaan, liittyy jäykkäkouristuksen mahdollisuus. Paras tapa ehkäistä jäykkäkouristus on pitää rokotus voimassa.

Lue myös artikkeli hyönteisten pistot ja puremat.

© Helena Jalonen, apteekkari