Tali-ihottuma

Tali-ihottuma, taliköhnä eli seborrooinen ekseema on yleinen, tulehduksellinen ihosairaus. Sitä esiintyy ihoalueilla, joilla on runsaasti talirauhasia. Ihmisihossa viihtyvä Malassezia-hiiva pilkkoo talirauhasten eritettä ja hajoamistuotteet ärsyttävät ihoa aiheuttaen tulehdusta. Ihoärsytyksestä seuraa ihon kutinaa, kirvelyä, punoitusta ja hilseilyä. Iho voi olla yhtä aikaa rasvainen ja kuiva, sillä ihon kuivuminen ja talin eritys tapahtuvat eri mekanismeilla. Tali-ihottumaa esiintyy 2-5 prosentilla väestöstä ja se on miehillä yleisempi kuin naisilla. Päänahan rasvoittumista sekä hilseilyä on jopa 15–20 prosentilla.

Tali-ihottuma alkaa tavallisesti murrosiässä kun talirauhasten toiminta on vilkasta, mutta voi puhjeta missä iässä tahansa. Ensimmäinen oire on tavallisesti punoitus ja kutina nenänpielissä murrosiän alkuvaiheissa. Muita oireita ovat mm. rasvainen tai kuiva kellertävä hilse päänahassa, hilseilevät ihottumaläiskät kulmakarvojen ja parran alueella sekä korvien seudussa. Silmäluomissa tali-ihottuma aiheuttaa punoitusta, hilseilyä ja luomireunojen ärsytystä. Iäkkäillä korvalehtien rasvainen hilse on yleisin tali-ihottuman oire. Oireilevat alueet vaihtelevat yksilöllisesti. Ihottuma pahenee useimmilla talvisin ja rauhoittuu kesällä auringonvalon vaikutuksesta.

Tali-ihottuman itsehoito

Tali-ihottuma on usein pitkäaikainen vaiva, joten hoidon tarkoituksena on pitää oireet kurissa. Tärkein hoito on päivittäinen pesu, sillä se poistaa härskiintyneen talin ja vähentää voimakkaasti lisääntyneen bakteeri- ja hiivamäärän normaaliksi. Sebamedin saippuattomien pesunesteiden pH 5,5 suojaa ja tukee ihon omaa suojamekanismia. Pesun jälkeen voitele iho heti vähärasvaisella perus- tai kosteusvoiteella, joka sisältää vähintään 5 % propyleeni-, butyleeni- tai pentyleeniglykolia, sillä ne estävät bakteerien ja hiivojen kasvua. Oviderm-voide sisältää 25 prosenttia propyleeniglykolia ja Humektan sisältää butyleeniglykolia. Myös glyseroli sitoo vettä tehokkaasti. Aqualan Duo on kevyt tehokosteuttaja, jossa 20 % glyserolia.

Punoittavaa ja hilseilevää ihoa voi hoitaa hydrokortisonivoiteella joka päivä 1-2 viikon ajan ja päänahkaa yksiprosenttisella hydrokortisoniliuoksella 2–3 viikon ajan. Päänahassa tali-ihottuma esiintyy tavallisesti läiskäisenä, mutta ihottumaläiskät leviävät usein myös otsalle. Tavallisin oire on rasvainen tai kuiva hilse, joka saattaa olla kiinnittyneenä hiuspohjaan laattamaisena. Usein hiuspohja punoittaa, kutisee ja kirvelee. Pitkäaikaisissa hiuspohjan ihottumaläiskissä voi ilmetä hiustenlähtöä, mutta se on yleensä ohimenevää ja hiukset kasvavat takaisin, kunhan ihottuma saadaan rauhoitettua. Hilseen kertymistä voi vähentää käyttämällä esimerkiksi Rausch pajunkuori shampoota, sillä se tehoaa erityisesti rasvaiseen ja kutisevaan hilseilyyn sekä päänahan ärsytyksiin. Jos siitä ei ole apua, voi siirtyä ketokonatsoli-lääkehilseshampooseen ja käyttää sitä ohjeen mukaan kuurimaisesti. Kuurin jälkeen palataan käyttämään omalle päänahalle sopivaa shampoota.

Milloin lääkäriin?

Rasvaiseen ihoon ja tali-ihottumaan liittyy muitakin rasvaisen ihon ongelmia kuten akne, ruusufinni, perioraalidermatiitti ja karvatuppitulehdus. Kun itsehoito ei ole auttanut ja ihottuma, kutina ja kirvely häiritsevät itseä tai läheisiä, on syytä mennä lääkäriin.

Lue myös apteekkari Helenan vinkit rasvoittuville hiuksille ja päänahan kutinaan ja hilseeseen.

© Helena Jalonen, apteekkari