Lapsen kivunhoito

Lapsen kipu on syytä aina hoitaa. Osa lapsista tuntee herkemmin kipua kuin toiset. Usein kipua alihoidetaan, mikä voi johtua siitä, etteivät lapset aina osaa ilmaista kipuaan eivätkä paikallistaa sitä oikein. Myös vanhemman voi olla vaikea tunnistaa pienen lapsen kipua, jos lapsi ei osaa vielä puhua. Usein itkun sävystä voi kuitenkin päätellä, johtuuko itku kivusta.

Lapsen kivunhoidossa on tärkeä aloittaa kivunlievitys lääkkeettömillä kivunhoitomenetelmillä kuten halaamisella, lohduttamisella ja kivuliaan kohdan puhaltamisella. Jos kipu ei lievity lääkkeettömästi, on tärkeä aloittaa tilanteeseen sopiva kipulääkitys. Yleisin virhe lapsen kivun hoidossa on odottaa liian pitkään kivun lievittymistä. Toinen yleinen virhe on antaa lapselle lääkettä liian vähän. Kipulääke tehoaa parhaiten, kun se otetaan mahdollisimman pian ja oikealla annoksella. Lapsilla kipulääkkeet annostellaan useimmiten painon mukaan. 

Lasten kivun lääkinnässä on suositeltavinta käyttää suun kautta annosteltavia lääkemuotoja, kuten oraalinesteitä, rakeita tai suussa hajoavia tabletteja. Suun kautta annostelu on aina tehokkaampaa ja tarkempaa kuin peräsuolen kautta annostelu. Peräpuikkojen käyttö ei ole suositeltavaa kuin poikkeustapauksissa, esimerkiksi oksentelevalle lapselle, koska peräpuikoista lääkeaineen imeytyminen on heikompaa. Isommille lapsille sopivat myös tavalliset nieltävät tabletit. Muista aina katsoa lääkkeen paino- ja ikäraja pakkausselosteesta oikean annoksen varmistamiseksi.

Kipulääkettä oikea annos

Pienen lapsen ensisijainen kipulääke on parasetamoli. Jos parasetamolin teho on riittämätön, voidaan käyttää tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia, joko yksinään tai yhdistelmänä parasetamolin kanssa. Tulehduskipulääkkeistä asetyylisalisyylihappoa ei tule käyttää lapsen ensisijaisena kuumelääkkeenä, koska sen käyttöön kuumesairauksien yhteydessä voi liittyä harvinainen, mutta vakava sivuvaikutus, niin sanottu Reyen oireyhtymä. Vaikeaan kipuun lääkäri voi määrätä myös vahvempia kipulääkkeitä.

Kipulääkkeet alentavat myös kuumetta. Kuumeella on tärkeä tehtävä elimistön puolustautumisessa taudinaiheuttajia vastaan. Kuumeeseen suositellaan lääkettä vasta kun kuume nousee yli 38,5 asteeseen, mikäli lapsi on muuten hyvinvoiva ja pirteä. Tavallisimpia lasten kuumelääkkeitä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli. Jos yhden lääkeaineen asemesta käytetään sekä parasetamolia että ibuprofeenia vuorotellen tai yhtäaikaisesti, vähenevät kuume ja kipu hiukan nopeammin kuin yhdellä lääkkeellä. Useita tulehduskipulääkkeitä ei pidä kuitenkaan käyttää samanaikaisesti eli isompia lapsia lääkitessä kannattaa huomioida, että flunssan hoitoon tarkoitetut valmisteet sisältävät usein myös särkylääkettä.

On hyvä muistaa, että itsehoito on aina tarkoitettu vain lievien, normaalisti itsestään paranevien oireiden ensihoitoon ja kivunlievitykseen. Jos lapsen kipu pitkittyy, sille ei löydy syytä tai yleisvointi heikkenee, lapsi on syytä viedä lääkäriin.

© Helena Jalonen, apteekkari