Painonhallinta

Lihavuus aiheuttaa tai pahentaa monia sairauksia. Jo kohtuullinen, vähintään viiden prosentin painonpudotus hyödyttää, kunhan laihtumistulos jää pysyväksi. Laihduttamiseen ja painonhallintaan kuuluu aina elämäntapojen eli ruoka- ja liikuntatottumusten muuttaminen.

Lihavuus tarkoittaa elimistön liiallista rasvakudoksen määrää. Sitä voidaan arvioida määrittämällä painoindeksi (BMI) ja mittaamalla vyötärönympärys. Vatsaontelon sisään ja sisäelimiin kertynyt rasva ilmenee vyötärön ympärysmitan suurenemisena. Kun vyötärönmitta ylittää miehillä 100 cm ja naisilla 90 cm, voidaan puhua vyötärölihavuudesta. Jo varsin vähäinen laihtuminen (noin 100-kiloisella 3–5 kg) muuttaa terveyttä parempaan suuntaan: esimerkiksi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen seuraavien 10 vuoden aikana lähes puolittuu niillä henkilöillä, joilla on heikentynyt sokerinsieto. Jos diabetes on jo todettu, laihduttaminen korjaa sokeritasapainoa ja vähentää diabeteslääkityksen tarvetta. Laihtuminen hidastaa myös sydän- ja verisuonisairauksien kulkua ja alentaa verenpainetta. Uniapneapotilailla laihtuminen voi poistaa oireet täysin, jos tauti on lievä. Astmapotilailla laihtuminen parantaa keuhkojen toimintaa, vähentää oireita ja lääkityksen tarvetta. Polven nivelrikkopotilailla laihtuminen lievittää kipuja ja parantaa toimintakykyä.

Elintavat muutettava pysyvästi

Lihavuuden hoito edellyttää aina pysyvää elintapojen muuttamista eli ruokavalioremonttia ja liikunnan lisäämistä. Hetken hairahdukset eivät estä myönteisen muutoksen saavuttamista. Laihdutuksen aikana tulee huolehtia erityisesti kalsiumin ja D-vitamiinin sekä muiden vitamiinien ja kivennäisaineiden riittävästä saannista. Laihdutusvaiheessa yleinen suositeltu laihtumisnopeus on 0,5–1 kg viikossa. Pelkkä liikunnan lisäys ilman ruokavaliomuutoksia vähentää liikapainoa vain muutaman kilon 3–6 kuukauden aikana. Sen sijaan liikunta yhdistettynä vähäenergiseen ruokavalioon helpottaa laihtumisen jälkeistä painonhallintaa pelkkää ruokavaliota paremmin; karistetut kilot eivät tule liikunnan harrastajalla niin helposti takaisin. Laihduttavaksi liikunnaksi suositellaan 300 kilokalorin lisäenergiankulutusta päivittäin. Tämä tarkoittaa 45–60 minuuttia kohtuullisen kuormittavaa kestävyysliikuntaa – esimerkiksi reipasta (sauva)kävelyä, pyöräilyä tai maastohiihtoa – päivittäin. Mutta vähäisemmälläkin, jo 30 minuutin kestoisella arkiliikunnalla, on edullisia vaikutuksia terveyteen. 

Tuotteista tukea painonpudotukseen

Kilojen karistamisessa apuna voi käyttää erittäin niukkaenergistä ruokavaliota (ENE/VLCD), jossa nautitaan ruuan tilalla vain vähän energiaa (alle 800 kilokaloria/vrk) sisältävää ravintovalmistetta, joka sisältää myös tarpeelliset suojaravintoaineet. Nämä tuotteet ovat yleensä veteen sekoitettavia jauheita kuten Nutrilett VLCD -valmisteet. Niiden lisäksi saa nauttia vain vähäenergiaisia vihanneksia ja juureksia.

Yksi vaihtoehto painonpudotuksen tukemiseen on XL-S Medical Fat Binder –valmisteet annospussi ja tabletit, joiden sisältämät liukenemattomat kuidut sitovat ravinnon rasvoja itseensä muodostaen rasva-kuituyhdisteen, joka on liian suuri imeytyäkseen ohutsuolesta. Rasvaa sitovien ominaisuuksiensa avulla XL-S Medical hidastaa ruoan poistumista mahalaukusta. Se myös estää verensokeria nousemasta liian nopeasti.

Laihdutuksessa lääkehoito ei ole ensisijainen menetelmä, mutta sitä voidaan käyttää ruokavaliohoidon ja liikunnan tukena silloin, kun painoindeksi on yli 28. Lääkettä voidaan käyttää paitsi laihduttamiseen myös painonhallinnan tukena. Orlistaatti on tällä hetkellä Suomessa ainoa lihavuuden hoitoon tarkoitettu lääke, jota on saatavana lisäneuvontaa vaativana itsehoitovalmisteena. Se estää haiman lipaasientsyymin toimintaa, jolloin noin 30 prosenttia syödystä rasvasta jää imeytymättä. Orlistaattia käyttämällä voi laihtua 50 % enemmän eli jokaista ruokavalion avulla laihduttamaa kahta kiloa kohden voi laihtua vielä yhden kilon lisää. Yleisimpiä lääkkeen haittavaikutuksia ovat rasvaiset tai öljyiset ulosteet. Niitä voi ehkäistä välttämällä liian rasvaisten ruokien syömistä. Lääkevalmisteen myyntilupa vaatii, että farmaseuttimme antaa tämän lääkkeen tilaajalle lääkeneuvonnan puhelimitse. Orlistaattia voi käyttää vain yli 18-vuotiaat, joten rekisteröidy tai kirjaudu sisään kauppaan ja seuraa ostoskorin ohjeita.

Lue myös apteekkari Helenan vinkit verenpaineen mittaamiseen.

© Helena Jalonen, apteekkari