Lapsen kuumeen hoito

Kuume aiheutuu useimmiten viruksen tai bakteerin aiheuttamasta infektiosta. Kuumeella ei ole virallista määritelmää. Normaali ruumiinlämpö on yleensä 35,8-37,6 astetta. Lapsella normaali lämpö on korkeampi kuin aikuisella. Lämmön saa mitattua luotettavimmin peräsuolesta, mutta moni lapsi kokee sen epämiellyttäväksi. Yli 38,0 asteen lämpöä peräsuolesta mitattuna voidaan pitää kuumeena. Lapsen lämpö mitataan yleensä kainalosta tai korvamittarilla, jolloin kuumeen rajana voidaan pitää 37,5 astetta. Kainalomittaus on näistä luotettavampi, sillä korvamittaus antaa silloin tällöin liian korkeita arvoja, sillä esim. korvavaha saattaa vääristää tuloksia. Liikkuminen nostaa arvoja herkästi: jo vähäinen leikkiminen voi nostaa terveen lapsen lämpötilan jopa 38 asteeseen. Niinpä mittaus on syytä pyrkiä tekemään lapsen ollessa levossa. Iltamittauksessa lämpö voi olla puoli astetta korkeampi kuin aamulla. Jos yleisvoinnissa ei tapahdu muutoksia, kuumeen toteamiseksi riittää kaksi mittausta vuorokaudessa.

Itsehoito

Kuumetta voi alentaa pitämällä vaatetuksen mahdollisimman kevyenä, huoneilman viileänä ja pyyhkimällä ihoa haaleassa vedessä kostutetuilla pyyhkeillä. Viilentämisellä kuume laskee noin puoli astetta. Kuume lisää nestetarvetta, joten lapselle on hyvä tarjota usein kylmää juotavaa. Energiantarpeeseen voi käyttää esim. Fortini-ravintovalmistetta jos lapsi ei pysty kuumeen takia syömään tarpeeksi. Pullollisesta Fortinia lapsi saa energiaa ja muita ravintoaineita tiiviiseen muotoon pakattuna. Kuumeisen lapsen ei tarvitse maata sängyssä, vaan hän saa liikkua ja leikkiä vapaasti. Urheilua ja ylimääräistä rasitusta tulee kuitenkin välttää.

Kuumelääkkeet ovat turvallisia, ja niitä on syytä käyttää silloin, kun lapsella on yli 38,5 asteen kuume. Kuumelääkkeiden käyttö ei hidasta paranemista eikä estä vastustuskyvyn kehittymistä, joten mitään estettä niiden antamiselle ei ole lievemmässäkään kuumeessa, etenkin jos lapsi on ärtyisä ja kivulias. Tulehduskipulääke vähentää mm. kurkkukipua, lihassärkyä ja yleistä epämiellyttävää oloa, jota erityisesti pienellä lapsella on vaikea todeta. Lääkkeiden teho on suorassa suhteessa annokseen, joten lääkkeitä kannattaa annostella aina suositusten mukaisesti painokilojen mukaan.

Ibuprofeeni alentaa kuumetta noin puolitoista astetta, ja sitä voi annostella kahdeksan tunnin välein eli kolme kertaa vuorokaudessa. Parasetamolia annetaan kolme tai neljä kertaa vuorokaudessa eli 6-8 tunnin välein. Korkeakuumeisella lapsella voidaan parasetamolia käyttää yhdessä tulehduskipulääkkeen kanssa lomittain. Jos yhden lääkkeen sijaan käytetään kahta lääkettä vuorotellen tai yhtäaikaisesti, vähenevät kuume ja kipu hiukan nopeammin kuin yhtä lääkettä käytettäessä. Suun kautta annostelu on suositeltavampi vaihtoehto kuin peräpuikot, joista lääke imeytyy hitaammin ja epävarmemmin. Asetyylisalisyylihappoa eli aspiriinia ei tule käyttää pienillä lapsilla infektioiden yhteydessä.

Milloin lääkäriin

Kuume sinänsä ei juuri koskaan ole vaarallista; korkea kuume väsyttää mutta ei aiheuta lapselle vaurioita. Virusperäisissä hengitystieinfektioissa kuume kestää useimmiten alle viikon. Kolme päivää ei siis ole raja sille, milloin lapsi tulisi viedä lääkäriin. Tärkeintä on lapsen yleisvointi: jos lapsi on hyväkuntoinen ja hänellä on selvät nuhakuumeen oireet, tilannetta voidaan seurata muutamia päiviä kotona. Jos taas lapsi on poikkeuksellisen väsynyt ja sairaan oloinen, hänet tulee toimittaa lääkäriin ensimmäisenä kuumepäivänä. Lääkäriin on syytä mennä myös, jos alle kolmen kuukauden ikäiselle lapselle nousee yli 38 asteen kuume, lapsi on sekava tai muuten poikkeuksellisen oloinen tai kuumeisella lapsella on korvasärkyä, virtsavaivoja, voimakasta päänsärkyä tai vatsakipuja.

Korkea kuume tai sen nopea nousu voivat aiheuttaa lapselle kuumekouristuksen. Kuumekouristukset eivät ole vaarallisia ja ne menevät yleensä ohitse muutamassa minuutissa. Ensimmäisen kuumekouristuksen jälkeen tulisi kuitenkin aina ottaa yhteys lääkäriin neuvojen saamiseksi, sillä on mahdollista, että kouristus uusiutuu seuraavan taudin yhteydessä.

Löydät valmisteita lapsen kuumeen hoitoon täältä. 

Lue myös artikkeli lapsen kivunhoidosta.

© Helena Jalonen, apteekkari