Närästys

Nujerra närästys. Närästys aiheutuu, kun hapanta mahan sisältöä nousee mahalaukusta ruokatorveen aiheuttaen polttavan tunteen. Joskus tuntuu, että suolahappoa sisältävää hapanta mahanestettä nousee suuhun asti. Närästys on hyvin yleinen oire, enemmän kuin joka kymmenes ihminen kärsii siitä viikoittain. Närästys voi häiritä yöunta ja heikentää päiväajan toimintakykyä. Jos arkielämää häiritseviä vaikeita oireita on kerran viikossa tai kohtalaisia oireita kahdesti viikossa, närästys luokitellaan refluksitaudiksi. Ajoittaisen närästelyn vuoksi ei tarvitse heti hakeutua lääkäriin. Närästystä voidaan vähentää ja lievittää kotikonsteilla monin tavoin. Itsehoitolääkkeitä voi käyttää tilapäisten oireiden hoitoon päivittäin korkeintaan kaksi viikkoa.

Kumartelu, nostelu ja kiristävät vaatteet sekä tupakointi ja ylipaino lisäävät närästysoireita. Tyypillisimmin närästystä esiintyy aterioiden yhteydessä: etenkin runsas syöminen, rasvainen ruoka ja tietyt ruoka-aineet, kuten happamat sitrushedelmät, suklaa, kahvi ja alkoholi aiheuttavat ruokatorven ärsytystä. Alkoholi ja rasvaiset ruoat lisäävät mahahapon eritystä, vähentävät ruokatorven alasulkijan toimintaa ja hidastavat mahan tyhjenemistä. Koska mahan sisältö pääsee virtaamaan ruokatorveen makuuasennossa helpommin kuin pystyasennossa, ruokatorvessa polttelee usein nimenomaan öisin. Suuret ateriat lisäävät närästystä, joten niitä on syytä välttää 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ateriakoon pienentäminen vähentää mahanesteen takaisinvirtaustaipumusta ja helpottaa ruokailun jälkeistä oireilua. Jos öinen närästys ei helpota ateriarytmiä muuttamalla, voidaan sitä yrittää vähentää nostamalla vuoteen pääpuolta 10–25 cm:n jalkapuolta ylemmäksi laittamalla sängyn jalkojen alle korotus. Toinen vaihtoehto on laittaa patjan alle vaahtomuovista valmistettu kiilamainen koroke.

Närästyksen itsehoito lääkkeillä

Elämäntapamuutoksista ateriakokojen pienentäminen ja sängyn päädyn korottaminen ovat tehokkaimmat keinot närästysoireiden helpottamiseksi. Jos näistä keinoista ei ole apua, on närästykseen saatavana lääkkeitä ilman reseptiä. Jos närästys vaivaa kahta viikkoa pidempään, on syytä hakeutua lääkäriin. Antasidit (esim. Rennie ja Galieve) vähentävät mahan happamuutta neutraloimalla. Antasidien vaikutus alkaa muutamassa minuutissa. Tyhjässä mahassa antasidien vaikutus kestää noin puoli tuntia, mutta ruokailun yhteydessä otettuina ne vaikuttavat parin tunnin ajan. Jotta närästysoireet saadaan pysymään kurissa, antasidivalmisteita joudutaan ottamaan useita kertoja päivässä.

Histamiinin H2-salpaajat (esim. Pepcid) estävät mahan limakalvon suolahappoa valmistavien solujen toimintaa. Niiden vaikutus alkaa 10–15 minuutissa ja kestää useita tunteja. Koska H2-salpaajat ovat tehokkaampia kuin antasidit, niitä otetaan korkeintaan yhdestä kahteen kertaan vuorokaudessa.

Protonipumpun estäjät (PPI) (esim. Acidal, Zolt, Somac) vaikuttavat mahalaukun limakalvolla oleviin soluihin, jolloin suolahapon muodostuminen vähenee pitkävaikutteisesti. Protonipumpun estäjät ovat tehokkaampia kuin H2-salpaajat, joten niitä otetaan vain yksi tabletti päivässä. Parhaiten protonipumpun estäjät vaikuttavat, kun lääke otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Kuuriluontoisesti käytettynä protonipumpun estäjät voivat poistaa närästyksen oireet kokonaan, jolloin muita närästyslääkkeitä ei tarvita. Lisäksi protonipumpun estäjiä käytetään mm. tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvän mahahaavan ennaltaehkäisyyn.

Lue myös apteekkari Helenan vinkit IBS-ärsyttävään oireyhtymään.

© Helena Jalonen, apteekkari