Ummetus

Arkikielessä puhutaan yleisesti kovasta vatsasta, kun tarkoitetaan ummetusta. Suolen toiminta on normaalia kun se tyhjenee 8–72 tunnin välein. Tarkkaa ummetuksen määritelmää ei ole olemassa vaan ummetus merkitsee sekä ulostuskertojen vähentymistä normaalista että vaikeutunutta ulostamista. Tämän lisäksi ummetukseen liittyy usein epämääräisiä vatsavaivoja kuten turvotusta ja kipuja sekä verenvuotoa peräsuolesta ja peräaukon seudun kipua ulostamisen yhteydessä. Lapsilla lisäksi oireina on usein tuhrimista sekä ulostamisen pelkoa. Mikäli ummetus on alkanut äkillisesti ja ulostamiseen liittyy huomattavia kipuja tai ulosteet ovat verisiä/tummia säännöllisesti, ota yhteyttä lääkäriin. Kyseiset oireet eivät välttämättä ole merkki vakavasta sairaudesta, mutta niiden selvittäminen on aiheellista.

Tilapäinen ummetus voi johtua elämäntavoissa tapahtuneista muutoksista. Esimerkiksi stressi tai jopa lounaspaikan vaihto saattavat olla osaltaan syynä kovaan vatsaan. Liikunnan vähyys, vähäkuituinen ravinto ja riittämätön nesteiden nauttiminen aiheuttavat helposti ummetusta. Toistuva ulostuksen pidättäminen saattaa myös johtaa ummetukseen, sillä suoli oppii tyhjenemään harvoin. Ummetus voi olla myös tiettyjen lääkkeiden käytöstä johtuva sivuvaikutus. Vatsaa kovettavia lääkkeitä ovat esimerkiksi voimakkaat kipulääkkeet (esim. kodeiini), monet masennus-, kolesteroli-, nesteenpoistolääkkeet sekä tietyt sydänlääkkeet. Toisaalta ummetus voi olla myös sairauden oire esimerkiksi MS-taudissa, Parkinsonin taudissa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja diabeteksessa.

Ummetusta voidaan ehkäistä liikkumalla säännöllisesti ja käyttämällä runsaasti kuitupitoisia kasviksia. Kuitu voi aiheuttaa aluksi kaasunlisäystä ja vatsavaivoja, minkä vuoksi kuitulisän, kuten Sunwic IBS käyttö kannattaa aloittaa vähitellen. Kuitua tulisi syödä runsaasti eli noin 30 g vuorokaudessa. Vettä tulisi juoda vähintään kaksi litraa vuorokaudessa: runsaasti aamulla tyhjään vatsaan ja ennen aterioita 1-2 lasillista. Runsas nestemäärä pehmentää suolen sisältöä. Suolen toimintaa hidastavia ruoka-aineita tulisi välttää, kuten teetä, valkoista leipää, pastaruokia, runsasta maidon juontia ja sokeria. WC:ssä tulisi käydä säännöllisesti ja rauhassa. Vatsa toimii yleensä tehokkaimmin aamuisin. Suolta voidaan myös opettaa säännöllisemmäksi. Harjoittelua jatketaan useita viikkoja, vaikkei aluksi ulostusta tulisikaan.

Pidä huolta vatsastasi

Aikuisilla ummetuksen hoitoon voidaan käyttää suolen toimintaa kiihdyttäviä lääkkeitä lyhytaikaisesti. Pitkäaikaisessa käytössä suoli tottuu niihin, jonka jälkeen suoli ei toimi enää ilman lääkkeitä. Hankala ummetus voidaan laukaista peräruiskeella.

Pidempiaikaisen ummetuksen hoidossa tärkeintä olisi muuttaa elintapoja. Osmoottiset laksatiivit, kuten laktuloosi ja makrogoli, lisäävät ulosteen sisältämän veden määrää, pehmentävät ulostetta ja lisäävät suolen sisällön määrää. Näin suolen toiminta normalisoituu ja syntyy luonnollinen tarve ulostaa. Koska laktuloosi ja makrogoli eivät imeydy suolistosta, ne ovat turvallinen valinta vauvasta vaariin ja soveltuvat pitkäaikaiskäyttöön. Laktuloosivalmisteita ovat mm. Smartlax laktuloosi ja Levolac. Makrogolivalmisteita ovat mm. Smartlax Makrogoli + elektrolyytit, Pegorion ja Pegulos. 

Laktuloosin ja makrogolin vaikutusaika vaihtelee yksilöllisesti. Hoidettaessa ummetusta on suositeltavaa juoda riittävästi nesteitä päivän aikana. Laktuloosi vahvistaa suoliston hyvien maitohappobakteerien kasvua ja siten vaikuttaa suotuisasti suoliston hyvinvointiin ja terveyteen. Makrogolin etuna on, ettei se aiheuta ilmavaivoja. Kumpikaan ei aiheuta haitallisia yhteisvaikutuksia lääkeaineiden kanssa.  Jatkuvassa käytössä molempien annostusta voi laskea sopivaan ylläpitomäärään.

Lue myös apteekkari Helenan neuvot IBS- ärsyttävään oireyhtymään.

© Helena Jalonen, apteekkari